Dor no xeonllo: causas e tratamento

A dor intensa no xeonllo significa que hai un problema na articulación. A peculiaridade da articulación do xeonllo é que soporta a principal carga durante o movemento e a actividade física, polo que adoita estar ferida. O xeonllo afectado é difícil de arranxar, polo que é moi importante tomar medidas para eliminar rapidamente a causa da dor.

Razóns principais

As causas da dor no xeonllo poden ser:

1. Lesións (lesións agudas). Son a causa máis común. Prodúcense despois dun forte golpe, unha flexión excesiva da articulación e unha caída brusca sobre ela. En caso de lesións mecánicas, obsérvase dor aguda, inchazo, sensación de formigueo, entumecimiento e a cor da pel da zona articular pode cambiar.
2. Artrose (gonartrose) - Esta é a destrución do tecido articular. A gonartrose pode ser primaria e secundaria. A primaria afecta a persoas maiores, e a secundaria prodúcese polas consecuencias de lesións ou é unha complicación doutras enfermidades (por exemplo, a artrite reumatoide). Síntomas: dor e rixidez na articulación. Coa gonartrose a longo prazo, o movemento na articulación pode facerse imposible.
3. Artrite (gonartrite) - enfermidade inflamatoria. Signos distintivos: dor que se intensifica co movemento, aumento do tamaño da articulación, aumento da temperatura no xeonllo afectado e ás veces vermelhidão.
4. Meniscopatía – danos no menisco, que se manifesta como dor aguda. A falta dun tratamento axeitado, é posible unha transición a unha forma crónica, o que provoca o desenvolvemento da artrose.
5. Enfermidades vasculares. A trombose ou embolia (bloqueo) das arterias que irrigan a articulación do xeonllo conduce á osteonecrose da cartilaxe articular, o que fai imposible camiñar. Non hai tratamentos eficaces para a osteonecrose. Realízase endoprótesis da articulación afectada.
6. Periartrite é unha inflamación da cápsula articular e dos tecidos que a rodean. Con periartrite, obsérvase dor na zona da articulación do xeonllo sen unha localización clara. A periartrite adoita ser unha complicación postraumática.
7. Bursite é unha inflamación da bolsa sinovial (bursa). A bursite pode ser causada por un uso excesivo da articulación, unha infección ou unha lesión. Con esta enfermidade, hai unha dor constante e severa, pero mantense a liberdade de movemento.
8. Tendinite - Esta é unha inflamación dos ligamentos e tendóns. Os síntomas inclúen inchazo e dor na zona afectada. Intensificanse ao dobrar e endereitar os xeonllos. Os síntomas de longa duración da tendinite indican tendinose.
9. Quiste de Baker – Esta é unha complicación despois dunha lesión, gonartrose ou hemartrose. Un quiste de Baker é unha acumulación de líquido articular na bolsa poplítea. A patoloxía caracterízase pola dor ao dobrar o xeonllo e unha sensación de incomodidade durante o movemento. Para evitar complicacións, desaconséllase agacharse.
10. Osteomielite dos ósos das pernas é unha enfermidade purulenta asociada á infección, que é consecuencia da osteomielite hematóxena, unha fractura aberta ou unha complicación postoperatoria. Na maioría das veces, os estafilococos actúan como un axente infeccioso.

Tipos de dor

Hai os seguintes tipos de dor no xeonllo:

1. Cando se agacha. Adoita ser causada por enfermidades articulares, infeccións virais, falta de actividade física e mala alimentación. Visto en deportistas. Se che doen os xeonllos ao estar en cuclillas, entón os exercicios deben deterse. Se experimenta dor prolongada ou frecuente, debe consultar a un médico.
2. Ao dobrar as pernas. Este é un dos problemas articulares máis comúns. Obsérvase na enfermidade de Osgood-Schlatter, danos nos ligamentos e meniscos, quiste de Baker, lesións infecciosas, etc. Se se produce dor, é necesario limitar a carga na perna, rexeitar facer deporte e usar zapatos ortopédicos cómodos.
3. Despois de correr. Asociado a enfermidades como artrose, bursite, sinovite, etc. Neste caso, o funcionamento normal da articulación detense, e baixo cargas pesadas comeza a colapsar. É necesario levar a cabo un tratamento oportuno destas enfermidades, se non, é posible a perda completa das funcións motoras.
4. Crunch. Se non hai inchazo, dor ou rixidez no movemento, entón non hai nada que temer. Non obstante, este síntoma pode ser causado por unha enfermidade perigosa - osteoartrite, que dana a cartilaxe articular e causa dor intensa. É moi importante comezar o tratamento oportuno desta enfermidade.

Diagnóstico

A causa da dor pódese diagnosticar das seguintes formas:

1. Análise xeral de sangue. Permite identificar anemia, leucocitose, etc.
2. Proba bioquímica de sangue. Detecta un aumento do ácido úrico na gota.
3. Exame de raios X. Este método permítelle detectar a patoloxía do tecido óseo. Úsase para diagnosticar fracturas, osteomielite e artrose. Os estudos de raios X complétanse coa tomografía computarizada (TC). Os meniscos, os ligamentos, as bolsas e outros tecidos brandos non son visibles nas radiografías e na tomografía computarizada.
4. IRM (resonancia magnética), NMRI (resonancia magnética nuclear). Este é un estudo moderno. Coa súa axuda, diagnostícase a patoloxía dos tecidos brandos da articulación (meniscos, ligamentos, etc.).
5. Punción de biopsia ósea. Realízase se hai sospeita de osteomielite ou tuberculose ósea.
6. Artroscopia. Realízase tanto para o diagnóstico como para o tratamento, por exemplo, cunha lesión no menisco.
7. Ultrasóns (examen por ecografía). Trátase dun estudo de cribado realizado se hai sospeita de lesións traumáticas, artrose, enfermidade meniscal, etc. Os resultados da ecografía deben ser verificados mediante radiografía (TC) e/ou resonancia magnética.

Tratamento

O tratamento debe ser integral e incluír tanto métodos conservadores como intervención cirúrxica. Vexámolos máis de cerca:

Métodos conservadores

Durante unha exacerbación, o tratamento debe aliviar a dor e o inchazo e despois restaurar a mobilidade normal das articulacións. Na primeira vez despois dunha lesión, non se recomenda moverse sen axuda.

A base do tratamento é a terapia antiinflamatoria. Implica o uso dos seguintes fármacos: antiinflamatorios non esteroides, derivados de pirazolona, derivados do ácido indolacético, oxicams, glucocorticoides.

Para fortalecer o sistema inmunitario, prescríbense os seguintes procedementos: crioaférese, plasmaférese, hemosorción, filtración de plasma, inmunoestimulantes.

O medicamento específico e o método de tratamento son elixidos polo médico tratante.

O tratamento conservador tamén inclúe compresas de xeo na zona danada para aliviar a dor ou compresas quentes para mellorar a microcirculación sanguínea.

En caso de hemartrose, a articulación é perforada e elimínase o sangue acumulado debido á lesión.

O tratamento conservador tamén inclúe métodos fisioterapéuticos: masaxe, exercicios terapéuticos e tratamento balneario. Se é necesario, o médico prescribe unha dieta especial con calorías limitadas.

Os condroprotectores úsanse para nutrir a cartilaxe e reducir os procesos destrutivos.

As técnicas fisioterapéuticas máis comúns son a magnetoterapia, a terapia con láser, a crioterapia e a acupuntura.

Para a gonartrose utilízanse zapatos especiais e xeondeiras: orteses. Estes zapatos axudan a normalizar a marcha e as almofadas do xeonllo arranxan a dor da articulación.

Intervención cirúrxica

Se, despois de someterse a un tratamento conservador, non é posible acadar a estabilidade articular requirida, está indicada a intervención cirúrxica. 

As técnicas cirúrxicas máis comúns son a artroscopia e as endoprótesis.

A artroscopia é un método que permite aliviar a dor na articulación e aumentar a súa mobilidade. Este método de tratamento non só elimina a enfermidade subxacente, senón que tamén permite a introdución de fármacos na cavidade articular que debilitan os procesos inflamatorios.

Consello do doutor

Os preparados de ácido hialurónico, que se administran intraarticularmente, proporcionan un efecto terapéutico pronunciado para a osteoartrite dos estadios 2 e incluso 3. A introdución de ácido hialurónico considérase como unha alternativa ás endoprótesis cando non sexa posible por contraindicacións terapéuticas. Este é un procedemento médico e ten contraindicacións.

A técnica úsase para os seguintes problemas:

• danos nos meniscos e cartilaxes;
• rotura de ligamentos;
• a presenza de corpos estraños na articulación;
• artrite reumatoide;
• fracturas intraarticulares.

Durante o período de rehabilitación postoperatoria, recoméndase seguir estrictamente as recomendacións médicas, realizar exercicios terapéuticos, evitando unha carga excesivamente precoz sobre o membro.

A substitución de endoprótese (artroplastia) é unha operación na que as partes danadas da articulación do xeonllo son substituídas por un implante artificial (endoprótese).

Máis do 95% das endopróteses que se instalan baixo a función do seguro médico obrigatorio durante 10-15 anos e que logo deben ser substituídas. Hoxe, non en todas as rexións, a substitución dunha endoprótese, a diferenza da operación primaria, pode estar cuberta polo seguro médico obrigatorio. Non todos os pacientes poden someterse a unha cirurxía repetida despois de 10-15 anos debido a riscos cardiovasculares e outros riscos somáticos. Polo tanto, non hai necesidade de apresurarse nas endoprótesis. Recomendo recorrer a esta operación só cando se esgotasen todas as outras opcións de tratamento.

A substitución da endoprótese realízase cando a restauración da función indolora da articulación do xeonllo é imposible mediante métodos conservadores e artroscopia. Despois da endoprótesis, son posibles complicacións purulentas. Os antibióticos prescríbense para evitalos. Despois da endoprótesis, é necesaria a rehabilitación a longo prazo do paciente (ata 6 meses).

Remedios populares

Os remedios populares poden ser útiles para aliviar a dor, pero deben realizarse en paralelo cos métodos tradicionais de tratamento.

Cando use remedios populares, asegúrese de consultar a un médico.

Vexamos algúns métodos populares:

1. Pomada. Para a dor de xeonllos, prepare 1 colher de sopa. l. herba de San Xoán e 2 culleres de sopa. l. milenrama, esmagándoas. Derreter 1 colher de sopa nun baño de auga. l. Vaselina. A herba bótase en vaselina quente e moída ata que quede suave. Esta pomada debe ser fregada nos xeonllos doloridos pola noite.
2. Unha mestura a base de sementes de centeo. Debes tomar 250 g de sementes de centeo, botar 2 litros de auga sobre elas e ferver. Despois de que a mestura se arrefríe, fíltrase e 500 g de vodka, 1 kg de mel, 3 culleres de té. raíz de barberry. A mestura métese ben e déixase durante 21 días nun lugar escuro. Recoméndase usar a mestura 3 culleres de sopa. l. antes de comer. Debe beber 9 litros da mestura durante o período de tratamento.

Se tes dor no xeonllo, non hai que entrar en pánico. Non obstante, se a dor non desaparece durante moito tempo, definitivamente debes consultar un médico. Isto evitará moitos problemas.