O mareo é unha das manifestacións da exacerbación da osteocondrose cervical. Débese prestar especial atención a este síntoma porque pode indicar a síndrome da arteria vertebral. Este é un complexo de síntomas que se produce como resultado da compresión da arteria vertebral e da interrupción do fluxo sanguíneo a través deste vaso ata o cerebro, que está cheo de complicacións graves. Polo tanto, o mareo en presenza de osteocondrose cervical require un diagnóstico oportuno e un tratamento integral.
Descrición
Os mareos, que son unha das síndromes que acompañan á exacerbación da osteocondrose cervical, adoitan ocorrer pola mañá, despois de espertar. Moitas veces molesta especialmente ás persoas que están acostumadas a durmir nunha almofada alta.
Ademais, durante o día obsérvanse mareos e episodios de perda de equilibrio despois de movementos bruscos na columna cervical.
Razóns
A causa do mareo na osteocondrose da columna cervical é unha violación da hemodinámica na conca da arteria vertebral que se produce con esta patoloxía.
A causa do trastorno hemodinámico na rexión vertebrobasilar son as peculiaridades da estrutura anatómica da columna cervical e o paso da arteria vertebral.
Este vaso, que parte da arteria subclavia, vai cara arriba e, achegándose á sexta vértebra cervical, entra na canle ósea formada polos procesos laterais das vértebras cervicais. Dirixíndose cara arriba na canle, a arteria vertebral entra no cranio.
As paredes da canle arterial non son elásticas, polo tanto, en caso de inestabilidade das vértebras cervicais, unha diminución da súa altura ou a aparición de osteofitos, a arteria está suxeita a deformación. Como resultado, o seu lumen estréitase e o volume de sangue que circula por este vaso ata as estruturas da base do cerebro diminúe. A falta de abastecemento de sangue e a inanición de osíxeno resultante das células nerviosas conduce a unha mala saúde e ao desenvolvemento de condicións patolóxicas.
Existe outro mecanismo para o desenvolvemento de síntomas asociados á exacerbación da osteocondrose cervical: irritación ou violación do paquete nervioso simpático situado na canle ósea xunto coa arteria vertebral.A irritación e, máis aínda, a traumatización das fibras nerviosas conleva o rápido desenvolvemento de síntomas neurolóxicos.
Unha complicación caracterizada por un deterioro do abastecemento de sangue ás partes basais do cerebro chámase síndrome da arteria vertebral. Este trastorno recibiu unha atención especial debido ao feito de que, ademais dos síntomas desagradables subxectivamente sentidos e un malestar grave, os trastornos circulatorios na arteria vertebral poden levar ao desenvolvemento de condicións perigosas que ameazan a saúde e a vida do paciente.
A miúdo, coa exacerbación da osteocondrose cervical, o mareo desenvólvese nas mulleres durante o embarazo. Isto débese ao feito de que durante este período ocorren moitos cambios no corpo e, no seu contexto, as flutuacións da presión arterial asociadas á enfermidade provocan efectos máis notables.
Factores de risco
Os seguintes factores contribúen ao desenvolvemento da exacerbación da osteocondrose cervical e os síntomas acompañantes en forma de mareo:
- exceso de peso corporal;
- desgaste muscular na columna cervical, que se desenvolve como resultado dun estilo de vida sedentario;
- enfermidades sistémicas que afectan o tecido conxuntivo;
- traumatismos na columna cervical;
- a presenza de protuberancias e (ou) hernias de discos intervertebrais, que poden afectar negativamente non só aos vasos sanguíneos, senón tamén á medula espiñal;
- inestabilidade das vértebras cervicais;
- osteófitos;
- movementos excesivamente bruscos na columna cervical, especialmente no contexto de músculos debilitados nesta sección.
Síntomas asociados
Coa exacerbación da osteocondrose, acompañada de trastornos hemodinámicos na conca da arteria vertebral, mareos e ataques de desequilibrio van acompañados dos seguintes síntomas:
- Crujido na columna cervical.
- Cefalea intensa, a miúdo unilateral. A dor de cabeza doe máis nos primeiros días dunha exacerbación.
- Dores localizadas na superficie do coiro cabeludo.
- Escurecemento nos ollos.
- Tinnitus.
- Episodios de perda de equilibrio (sensación de que o chan se deixa debaixo dos pés ao xirar bruscamente a cabeza, sensación de balance ao estar parado, inestabilidade, inestabilidade ao camiñar).
- Episodios de perda de orientación no espazo.
- Ataques de debilidade severa.
- Estado de desmaio. Moitas veces, a perda de conciencia ocorre despois de inclinar a cabeza cara atrás especialmente bruscamente (como cando mira cara arriba). O enfoque desta condición pode ir precedido por un deterioro da saúde en forma de aumento de náuseas, mareos, trastornos da fala e da visión.
- Náuseas.
- Síntomas de VSD.
- A deficiencia visual, que se manifesta por chispas e mosquitos intermitentes ante os ollos, unha sensación subxectiva de diminución da agudeza visual, obxectos borrosos, sensación de "area nos ollos".
- Tensión e dor dos músculos da cintura cervical e escapular. Este fenómeno realízase significativamente coa palpación dos músculos individuais e o movemento da cabeza.
- Entumecimiento transitorio da pel facial (nalgunhas zonas).
- Irradiación da dor na zona do peito.
- Sensación subxectiva de falta de aire.
- Taquicardia.
- Manifestacións psicolóxicas, expresadas nun estado próximo ao pánico, ataques de pánico, episodios de irritabilidade ata agresión, diminución do fondo emocional ata depresión ou apatía.
- Un aumento da presión arterial, que pode asociarse tanto a unha reacción a sensacións subxectivas (dor, malestar, desequilibrio), como á irritación do paquete nervioso simpático situado na canle ósea xunto coa arteria vertebral.
Diagnóstico
Como regra xeral, os síntomas da síndrome vertebrobasilar no contexto da exacerbación da patoloxía da columna cervical son tan característicos que se pode facer un diagnóstico presuntivo como resultado de tomar unha anamnese e examinar o paciente.
Para aclarar o diagnóstico da "osteocondrose da columna cervical", é necesario o seguinte conxunto de exames:
Técnica de diagnóstico |
Resultados |
|---|---|
Exame de raios X da columna cervical con probas funcionais (con esta técnica, a imaxe rexístrase nun estado de extensión e flexión da columna cervical) |
Existe a posibilidade de detectar a inestabilidade vertebral - espondilolistesis (deslizamento). Moitas veces, este fenómeno provoca a deformación da arteria vertebral e a interrupción do fluxo sanguíneo a través dela. |
Resonancia magnética da columna cervical |
Este exame axuda a visualizar non só as estruturas óseas, senón tamén os tecidos brandos, identificando así a presenza de deformación dos vasos sanguíneos, así como o seu grao e localización. |
Ecografía Doppler ou exploración dúplex de arterias |
Axuda a diferenciar a deformación vascular extravasal da obstrución intravascular ao fluxo sanguíneo, avaliar o volume de insuficiencia circulatoria |
Diagnóstico diferencial
O mareo e o desequilibrio na osteocondrose cervical deben distinguirse das manifestacións dun accidente vascular cerebral localizado na rexión vertebrobasilar, un ataque isquémico transitorio na mesma área, así como un dano infeccioso-tóxico no tecido cerebral, característico dunha neuroinfección.
Tratamento
A terapia para a exacerbación da osteocondrose cervical ten as seguintes direccións:
- Alivio da síndrome da dor.
- Aliviando a tensión muscular.
- Eliminación da compresión da arteria vertebral.
- Corrección de trastornos causados por trastornos circulatorios.
- Ralentizando a progresión dos cambios dexenerativos nos discos intervertebrais.
- Fortalecemento dos músculos da columna cervical e da cintura escapular.
Algúns problemas pódense resolver coa axuda de medicamentos. Pero a terapia implica máis que a medicación.
Normalmente, o tratamento da exacerbación da osteocondrose da columna cervical realízase de forma ambulatoria.
A hospitalización realízase por trastornos graves e persistentes. Isto é necesario para o diagnóstico diferencial, a selección do tratamento e o seguimento constante do paciente.
Indicacións de hospitalización
O tratamento no hospital debe realizarse nos seguintes casos:
- Episodios de perda de coñecemento.
- Entumecimiento persistente da cara e das extremidades superiores (totalmente ou nalgunhas zonas).
- Mareos graves que non se poden aliviar nun ambiente ambulatorio.
- Trastornos cardiovasculares graves.
- A necesidade de tratamento cirúrxico.
Modo ortopédico
No período agudo, recoméndase levar un colar Shants. O dispositivo debe usarse durante un período de 1 a 2 horas, dúas ou tres veces ao día.
O colar Shants realiza as seguintes funcións:
- impide o movemento da columna cervical;
- ten un efecto de masaxe suave;
- asume temporalmente a función de apoio dos músculos do pescozo, aliviando a carga deles, o que permite que os músculos se relaxen;
- axuda a normalizar o abastecemento de sangue na columna cervical e a microcirculación no grosor dos músculos.
O modo de usar o colar Shants é determinado polo especialista asistente de forma individual, dependendo da gravidade dos síntomas.
Farmacoterapia
O uso de produtos farmacéuticos durante unha exacerbación da osteocondrose cervical é necesario para aliviar a dor, corrixir os trastornos circulatorios e as súas consecuencias.
Fóra da exacerbación, úsanse axentes farmacéuticos que teñen un efecto condroprotector e retardan a dexeneración dos discos cartilaxinosos intervertebrais.
Obxectivo do tratamento |
Grupos de fondos |
|---|---|
Alivio da síndrome da dor. Os analxésicos son necesarios para aliviar a condición e aliviar a dor. Pero non son capaces de curar a enfermidade |
|
Eliminación de espasmos musculares |
Fármacos con efecto relaxante muscular |
Restauración da hemodinámica cerebral |
Fármacos vasoactivos que provocan vasodilatación cerebral |
Rehabilitación e prevención de recaídas |
Terapia condroprotectora |
Fisioterapia
A fisioterapia contribúe a unha loita máis eficaz contra a inflamación, reducindo significativamente a duración do período de exacerbación.
Os métodos descríbense na táboa:
Método |
Efecto |
|---|---|
Electroterapia |
Axuda a mellorar a circulación sanguínea nos tecidos afectados |
Onda de choque |
Normaliza o metabolismo, a circulación sanguínea e tamén alivia a dor |
Magnetoterapia |
Estimula o proceso de reparación dos tecidos, elimina a inflamación, a dor e satura os tecidos con osíxeno |
Balneoterapia |
Cando se usa barro curativo e augas minerais, as substancias beneficiosas penetran na zona enferma da columna vertebral, afectan os receptores nerviosos e aceleran o proceso de curación. |
Terapia con láser |
Activa os procesos na columna cervical e elimina a causa raíz da dor |
Masaxe vibratoria |
Mellora a circulación sanguínea, a vasodilatación, o alivio da dor e a normalización do benestar xeral do paciente |
Terapia de exercicios
O exercicio diario axuda a fortalecer os músculos e fainos máis resistentes ao estrés. Os músculos adestrados manteñen de forma máis fiable a columna cervical na posición correcta, evitando o desenvolvemento da inestabilidade das vértebras cervicais e a progresión da enfermidade.
A ximnasia debe realizarse despois dun quecemento, o que evitará a sobrecarga muscular e preparalos para a carga.
As seguintes manipulacións son adecuadas como quecemento:
- Nunha posición de pé ou sentado coas costas rectas, presionando a palma da man sobre a testa, contrarresta cos músculos das costas do pescozo.
- Movemento inverso: presionando coas dúas mans a parte traseira da cabeza e esforzando os músculos do pescozo dianteiro, procura manter a cabeza recta.
- Realiza as mesmas manipulacións nos lados dereito e esquerdo.
Exemplo dun conxunto de exercicios
Un conxunto de exercicios debe realizarse 5-10 veces cada un. Fai os exercicios ao longo do día en dous ou tres enfoques.
- Coa cabeza inclinada lixeiramente cara atrás, tenta estirar as orellas cara á dereita e despois cara ao ombreiro esquerdo.
- Desde unha posición vertical recta da cabeza, débense facer xiros suaves alternativamente á dereita e á esquerda, intentando colocar o queixo no ombreiro.
- Movemento lento da cabeza nun círculo e, ao inclinar a cabeza cara atrás, non se debe esforzarse por alcanzar un grao extremo de desviación: non debe haber unha sensación de incomodidade.
- Incline a cabeza cara adiante e cara atrás ata que se deteña (o retroceso é moi suave, ata que aparecen molestias).
- Move os ombreiros cara arriba e abaixo, primeiro con coidado, despois coa máxima amplitude.
- Move lentamente o queixo cara adiante e cara arriba.
Exercicios de equilibrio
Un conxunto de exercicios que che axudarán a soportar máis facilmente ataques de trastorno do equilibrio:
Posición inicial |
Descrición do exercicio |
Número de repeticións |
|---|---|---|
De pé, os pés separados ao ancho dos ombreiros. O peso distribúese uniformemente en ambas as pernas |
O peso corporal debe transferirse a unha perna, elevando a segunda sobre a superficie do chan en 5-7 cm. Tempo para realizar - 30 segundos. Despois de volver á posición inicial, repita o exercicio coa outra perna. |
5-10 |
De pé, os pés separados ao ancho dos ombreiros. O peso distribúese uniformemente |
Dobra unha das pernas no xeonllo. Tempo de execución - 30 segundos. Despois de volver á posición inicial, repita o exercicio coa outra perna. |
5-10 |
De pé, os pés separados ao ancho dos ombreiros |
A técnica repite o exercicio número 2, pero con pesas nas mans |
5 |
Masaxe
A masaxe para a osteocondrose ten os seguintes efectos:
- Activación do abastecemento de sangue e da drenaxe linfática, así como da saída venosa. Como resultado, o trofismo da cartilaxe intervertebral e do tecido muscular mellora.
- Eliminación de espasmos musculares.
- Estabilización do benestar do paciente.
Indicacións para o tratamento cirúrxico
En caso de insuficiente eficacia dos métodos conservadores, recorren á intervención cirúrxica, cuxo volume determínase individualmente dependendo da causa da violación:
- Accidente cerebrovascular agudo na rexión vertebrobasilar, provocado pola compresión da arteria vertebral.
- Formación de trastornos cognitivos e intelectuais-mnésicos pronunciados como resultado de alteracións hemodinámicas.
- Deterioro progresivo da función visual, auditiva e de equilibrio.
- Hipertensión arterial severa.
- Anomalías anatómicas da arteria vertebral.
- Establecida a ineficacia do tratamento conservador.
Métodos tradicionais
Tamén se coñecen remedios populares que alivian o mareo. A súa acción baséase nas propiedades dalgunhas decoccións de herbas para reducir o ton vascular e mellorar a microcirculación:
Materias primas medicinais |
Método de cocción |
Aplicación |
|---|---|---|
Flores de tilo, follas de menta, raíz de peonía (100 g cada unha) |
Preparar 1 colher de sopa. l. por vaso de auga fervendo, deixe por 10-12 horas |
Beba durante todo o día |
Flores de trébol |
1 cda. e 250 ml de auga fervendo, ferver durante 5 minutos |
20-30 g 4 veces ao día |
Sementes de perexil |
1 cda. por vaso de auga morna. Deixar durante 8 horas nun cuarto quente |
250 g por día en 4 doses divididas |
Non obstante, nos casos en que a causa do deterioro da saúde é a deformación da arteria vertebral asociada á patoloxía da columna vertebral, tales remedios non mostran a suficiente eficacia. O seu efecto é temporal, inestable e non lle permite desfacerse completamente dos mareos.